Боль в спине — одна из самых распространенных проблем современного человека, и многие ищут простые способы облегчить дискомфорт. Одним из популярных советов является увеличение потребления воды, якобы способствующее улучшению состояния позвоночника и снижению болевых ощущений. Но насколько это действительно эффективно? В нашей статье мы обратимся к мнению эксперта — Владимира Ильича Нечаева, председателя правления Ассоциации «Лига постурологии», травматолога-ортопеда и остеопата.
Читайте подробнее:
Почему болит спина
Одна из наиболее частых причин — остеохондроз. Между телами соседних позвонков находятся межпозвонковые диски. Фиброзная и хрящевая соединительная ткань придает им прочность и эластичность. Благодаря этим свойствам диски могут выполнять ряд функций:
- Фиксируют позвоночник и формируют осанку.
- Обеспечивают движение в позвоночнике — вращения, наклоны вперед, назад и в стороны.
- Амортизируют во время ходьбы — гасят ударную нагрузку на позвоночник и на весь опорно-двигательный аппарат (ОДА).
- Защищают костную ткань позвонков и корешки спинномозговых нервов от механических повреждений.
Чтобы диски выполняли все эти функции, в них доставляются питательные вещества, или нутриенты, а в обратном направлении удаляются токсические продукты, образующиеся в ходе обменных процессов. Но диски лишены кровеносных сосудов. Поступление нутриентов и удаление токсинов осуществляется диффузно из близлежащих мягких тканей, а также из тел позвонков.
Движения сопровождаются чередующимися сжатиями и выпрямлениями диска. Во время сжатия токсины «выдавливаются» наружу, а при выпрямлении нутриенты поступают внутрь. Аналогичный механизм характерен и для суставного хряща. Этот факт еще раз подтверждает, насколько полезна двигательная активность для ОДА.
Для осуществления диффузии токсины и нутриенты должны пребывать в растворенном состоянии. А универсальным растворителем, как известно, является вода. Чем больше жидкости, тем лучше обмен веществ в межпозвонковых дисках. При обезвоживании он нарушается. Диски теряют прочность и эластичность, их высота уменьшается. Этот патологический процесс называют остеохондрозом. Сам по себе он развивается безболезненно, однако, при уменьшении высоты в отверстиях между позвонками ущемляются корешки спинномозговых нервов. Из-за этого они воспаляются, развивается радикулит — от латинского слова radiculus, корешок. Заболевание проявляется болью и двигательными нарушениями в зоне иннервации, нервного обеспечения, корешков. Аналогичная ситуация возникает при грыже, когда потерявший прочность диск смещается и сдавливает корешок.
Наиболее уязвимым является поясничный отдел позвоночника, состоящий из пяти позвонков. На поясницу ложится максимум нагрузки при движениях, поднятии тяжестей, поддержании тела в вертикальной позе. Поэтому здесь чаще всего возникают боли при остеохондрозе. И обезвоживание способствует этому.
Почему мы теряем воду
С возрастом мы теряем жидкость. Если в организме новорожденного воды 80%, то у взрослых этот показатель составляет 60-70%, а у пожилых и стариков может снижаться до 50%. Изменения водного баланса в разных возрастных группах обусловлены рядом причин. В преклонные годы мышцы замещаются жировой тканью, а она связывает большое количество воды. Изменяется уровень гормонов, регулирующих водно-солевой баланс.
Жидкость теряется при сопутствующих заболеваниях пищеварительной системы, протекающих с рвотой и диареей. То же самое происходит при некоторых заболеваниях почек с повышением объема выделяемой мочи. При гипертонической болезни, сердечной недостаточности и других заболеваниях, сопровождающихся отеками, пациенты вынуждены принимать мочегонные средства.
Иногда лекарства принимаются без показаний, и даже без здравого смысла. Иначе чем объяснить прием слабительных и мочегонных, чтобы похудеть. Также следует учитывать, что с возрастом теряется чувствительность рецепторов, реагирующих на уменьшение количества жидкости в организме.
По-видимому, с этим связано ослабление чувства жажды в преклонном возрасте. И поэтому пожилые и старики пьют жидкости меньше, чем дети и молодые люди. Все эти факторы приводят к обезвоживанию или дегидратации. На этом фоне развиваются дистрофические изменения в межпозвонковых дисках с появлением боли.
Что и сколько пить
Вывод напрашивается сам собой — нужно пить воду. Но какую и сколько? По поводу объема в некоторых источниках рекомендации однозначны — 2 л воды в сутки, не меньше. Но всегда ли нужно столько пить? Разумеется, нет.
Некоторые заболевания сердца и сосудов, почек, обменные нарушения, требуют ограничения потребляемой воды. При других болезнях, наоборот, пить нужно как можно больше. Например, при сахарном диабете из-за высокого уровня глюкозы в крови и усиленного выделения мочи дегидратация наступает быстро. Из-за повышенного потоотделения в жарком климате, при физическом труде или занятиях спортом тоже требуется большое количество воды.
«Обычно здоровому человеку со средней массой тела, пребывающему в комфортных условиях требуется 1,5-2 л в сутки. Причем выпивают ее не сразу, а равномерно распределяют на весь день. Начинают с 1-2 стаканов натощак. Остальное выпивают в перерывах между едой или во время еды, – говорит Ольга Чижевская, директор компании «Подиатр», исполнительный директор Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига постурологии». – Причем пить нужно чистую воду».
А как же другие напитки, например, газировка? До недавнего времени считалось, что углекислый газ в составе пузырьков газированных напитков замедляет всасывание поступающего с пищей кальция в ЖКТ. Это основной элемент костной ткани. В костях кальций содержится в виде соединения с фосфором, гидроксиапатита. Дефицит кальция приводит к остеопорозу. Кости становятся хрупкими и ломаются.
Остеопороз — одна из причин деформации позвонков с болью в спине. На сегодняшний день прямая связь между углекислотой пузырьков и всасыванием кальция не подтверждена. Однако прием газированной воды может вызывать изжогу, отрыжку, метеоризм. Из-за этого нарушается работа пищеварительной системы и ухудшается всасывание всех нутриентов, в том числе и кальция.
Не следует путать чистую газировку с минералкой. Минеральные воды — это растворы солей. Причем некоторые из них могут избирательно нарушать обмен кальция. Среди них — сульфатные минеральные воды. Содержащиеся в них соединения сульфатов, SO4, усиливают выделение желчи и улучшают работу ЖКТ. Но, соединяясь с кальцием, они образуют нерастворимые соли. Поэтому сульфатные минеральные воды не рекомендуется принимать при кальциевом дефиците.
А вот кислая среда улучшает усваивание кальция в ЖКТ. Поэтому кальцийсодержащие препараты или продукты, богатые этим минералом, рекомендуется запивать лимонным соком. Но это не стоит делать при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни. Лимонная кислота может присутствовать в прохладительных напитках. Она придает им приятную кислинку.
Но в современной продукции ее предпочитают заменять более дешевым аналогом — ортофосфорной кислотой. Она вымывает кальций из костей и при регулярном приеме способствует остеопорозу. Многие прохладительные напитки по своей сути являются концентрированными растворами синтетических ингредиентов. Они не утоляют жажду, а наоборот, усиливают ее.
Компоты, даже если они сделаны из натуральных фруктов, тоже представляют собой концентрированные растворы органических соединений. То же самое касается жидких первых блюд — супов, борщей. Здесь в воде растворена поваренная соль, специи, жир мясных бульонов. Чай, кофе тоже не следует рассматривать как источники жидкости. Содержащийся в них кофеин усиливает образование мочи и способствует выведению кальция.
Что еще необходимо при болях в спине
Разумеется, только лишь чистой водой боли в спине не убрать. Правильный питьевой режим лишь предупреждает обострения заболеваний позвоночника. В лечении используют противовоспалительные препараты и хондропротекторы — средства для восстановления хрящевой ткани. Медикаменты сочетаются с ортопедическими приспособлениями для защиты позвоночника.
С этой целью доктор Нечаев и Ольга Чижевская рекомендуют ортезы стопы полного контакта – индивидуальные ортопедические стельки нового поколения из термоформуемых мягких и упругих материалов. Согласно многочисленным российским и зарубежным клиническим исследованиям, такие ортезы снижают нагрузку на стопы и весь ОДА, включая позвоночник. Это способствует уменьшению болей в спине.
