Путешествия в тропические страны – это яркие впечатления, теплое море, экзотические блюда местной кухни, фрукты, невиданные в средней полосе. Но это и определенные риски для здоровья, обусловленные самыми разными причинами – инфекциями, проблемами акклиматизации, неудовлетворительной санитарно-гигиенической обстановкой.
О том, как же без отдохнуть в тропиках проблем, нам расскажет Михаил Лебедев, ведущий эксперт сети медицинских клиник и офисов CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
Как правильно подготовиться к поездке в тропические страны
Прежде всего, к поездке в дальние экзотические страны следует подготовиться.
1 При планировании путешествия нужно обязательно узнать об эпидемической обстановке в месте будущего отдыха и возможных угрозах. Такую информацию можно получить у туроператоров, в территориальных органах Роспотребнадзора, на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в других открытых источниках.
2 Минимум за месяц до поездки следует посетить врача-инфекциониста, который определит необходимость вакцинации от инфекционных заболеваний; среди них могут быть и опасные тропические инфекции. Есть прививки обязательные, без которых в некоторые страны просто не пустят. К примеру, прививка от желтой лихорадки строго обязательна для въезда во многие страны Африки и Южной Америки, неблагополучные по этому заболеванию.
Есть страны, где вакцинация носит рекомендательный характер, но она необходима в связи с неблагоприятной инфекционной обстановкой: по брюшному тифу (Южная Азия, Центральная и Южная Африка), холере (Гаити, Конго, Сомали, Бангладеш), японскому энцефалиту (Юго-Восточная Азия), столбняку, дизентерии и вирусному гепатиту А (Северная Африка), менингококковой инфекции и прочим.
При ухудшении эпидемической обстановки, угрозе вспышки или эпидемии список может быть расширен, и могут потребоваться дополнительные прививки.
3 Отправляясь в эндемичные по малярии страны Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки необходимо начать профилактический прием противомалярийных препаратов по назначению врача-инфекциониста. Именно малярия является ведущей причиной смертности среди инфекционных заболеваний у путешественников. Химиопрофилактику малярии следует начать за неделю до начала поездки, продолжать все время пребывания в стране и еще 4 недели после возвращения домой.
4 В странах Африки, Южной Америки, Карибского бассейна, Юго-Восточной Азии и Океании с экваториально-тропическим климатом широко распространены заболевания, передающиеся кровососущими членистоногими – комарами, мошками, клещами, слепнями и другими. И если от желтой лихорадки и малярии возможно защититься вакцинацией и химиопрофилактикой, то от лихорадок денге, Чикунгунья, Зика такой защиты нет. На первый план выходит личная профилактика, основным принципом которой является предотвращение укуса комара или любого другого кровососа.
Для этого рекомендуется использовать средства, отпугивающие (репелленты) и уничтожающие паразитов (инсектициды).
Репелленты можно наносить на кожу, а инсектициды используются только для обработки одежды. Использовать средства нужно строго в соответствии с инструкцией. В помещении для сна должны быть противомоскитные сетки, чтобы их можно было обработать инсектицидами при необходимости. Как дополнительную защиту, в помещениях используются фумигаторы.
Как защититься от диареи в путешествии
Диарея путешественников: с этой проблемой сталкиваются приблизительно 70% туристов при посещении стран Ближнего Востока, Южной и Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки, Африки. Она может быть связана с инфекцией, а может — с особенностями местной воды и кухни, непривычными экзотическими продуктами питания. Также к частым «болезням отпускников» можно отнести острые кишечные инфекции и пищевые отравления.
Чтобы избежать неприятностей, лучше есть только те продукты, в качестве которых есть полная уверенность. Достаточная термическая обработка – залог безопасности мяса, рыбы, морепродуктов. Свежие овощи и фрукты перед употреблением должны быть тщательно вымыты чистой водой. Желательно не пользоваться услугами местных точек уличного питания и не пробовать незнакомые продукты; не покупать еду на рынках, лотках и других случайных местах.
В странах с жарким климатом и не самой лучшей гигиенической обстановкой часто регистрируется водный путь передачи различных инфекций. Поэтому пить можно только гарантированно безопасную воду – в фабричной упаковке или кипяченую.
Бутилированную или кипяченую воду можно и нужно употреблять не только для питья, но и для гигиенических процедур – умывания, чистки зубов и прочее.
ВАЖНО! Обычное мытье рук с мылом – самый эффективный способ защиты от множества инфекционных заболеваний, даже от смертельно опасных. Если нет такой возможности, необходимо использовать различные дезинфицирующие средства: антибактериальные салфетки, дезинфицирующий гель для рук. В крайнем случае подойдет любой спиртосодержащий раствор - одеколон, крепкие алкогольные напитки, аптечные настойки.
Какие медикаменты нужно взять с собой в аптечку
Крайне важно взять с собой «походную» аптечку. В ней должны быть медикаменты, которыми обычно пользуются в повседневной жизни при различных недомоганиях: головной боли, температура, насморк, аллергия и так далее. Обязательные дополнения к набору традиционных средств: энтеросорбент или активированный уголь, кожный антисептик, бактерицидные салфетки.
Михаил Лебедев – ведущий эксперт сети медицинских клиник и офисов CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
