Осенью дачные работы часто заканчиваются поздно вечером: холодный ветер, мокрая одежда, усталость. Нередко после такого дня на губе появляются знакомые пузырьки — плотная группа мелких высыпаний на покрасневшей коже. Многие называют это «простудой на губе» и считают досадной мелочью. Часто такие высыпания связаны с рецидивом герпетической инфекции. Эксперт – Сергей Исковских, терапевт клиники CMD Оренбург ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспоребнадзора, расскажет, почему понимание его причин помогает быстрее справиться с проблемой и как не допустить осложнений.
Что происходит с организмом
Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) после первичного заражения остается в нервных клетках на всю жизнь. Иммунная система обычно держит его под контролем, но иногда вирус активируется и по нервным волокнам добирается до кожи, вызывая характерные высыпания. Точную причину конкретного обострения установить удается не всегда. Рецидивы могут быть связаны с эмоциональным стрессом, утомлением, другими заболеваниями, воздействием солнечного света и местным раздражением кожи. У некоторых людей обострения совпадают с пребыванием на холоде, переутомлением и недосыпом. Однако установить конкретный провоцирующий фактор удается не всегда, а сезонная связь не является универсальной закономерностью.
Вирус может передаваться при непосредственном контакте с пораженной областью, особенно во время обострения. Возможна передача и при отсутствии видимых высыпаний. Во время обострения избегайте поцелуев и орального секса, не делитесь предметами, которые непосредственно соприкасаются с губами, например, бальзамами для губ. Мойте руки после прикосновения к высыпаниям и не касайтесь глаз. Кроме того, у небольшой части людей рецидивы бывают частыми и тяжелыми, а в редких случаях вирус может поражать глаза или нервную систему.
Что делать дачнику: алгоритм действий
1. При первых признаках (покалывание, зуд, жжение на губе) — можно использовать крем с ацикловиром или пенцикловиром, если он подходит вам по инструкции. Начинать лечение лучше, как можно раньше — при покалывании, зуде или жжении, до появления пузырьков. Частота нанесения и длительность курса зависят от конкретного препарата. Местные противовирусные средства могут несколько сократить продолжительность симптомов, но не гарантируют предотвращения высыпаний.
2. Если пузырьки уже появились — применяйте противовирусный крем в соответствии с инструкцией. Не вскрывайте пузырьки и не срывайте корочки: это травмирует кожу и может способствовать распространению инфекции на другие участки.
3. Для облегчения дискомфорта — можно принять безрецептурное обезболивающее (например, парацетамол или ибупрофен), если нет противопоказаний. Не используйте спирт, йод, зубную пасту: они сушат кожу, но не действуют на вирус, а лишь усиливают раздражение.
4. Если высыпания часто повторяются, протекают тяжело или заметно мешают повседневной жизни — обратитесь к терапевту или дерматологу. Врач оценит необходимость дополнительного обследования и системной противовирусной терапии.
Профилактические меры: одевайтесь по погоде, защищайте лицо от ветра шарфом или капюшоном, делайте перерывы в работе, чтобы согреться и отдохнуть, старайтесь высыпаться и не переутомляться.
Когда нужна медицинская помощь
Срочная медицинская оценка в тот же день необходима, если наряду с высыпаниями на губе появились:
- боль в глазу, покраснение, светобоязнь, ухудшение зрения (возможно герпетическое поражение глаза);
- высыпания распространяются на большую площадь, не заживают более 10–14 дней.
Детям с подозрением на первичный герпетический стоматит (высокая температура, отказ от еды, язвочки во рту) необходима консультация педиатра — самолечение недопустимо.
Беременным при впервые возникших или необычных герпетических высыпаниях, а также при подозрении на генитальный герпес следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и выбора лечения.
При обычном рецидиве герпеса на губах тактику лечения лучше согласовать с врачом, особенно если высыпания выраженные или сопровождаются другими симптомами.
Короткий вывод врача
Герпес на губах — неприятная, но обычно управляемая вирусная инфекция. Если вы знаете свои индивидуальные провоцирующие факторы и начинаете действовать при первых же симптомах, можно сократить длительность высыпаний и снизить риск передачи вируса близким. Не стоит героически терпеть дискомфорт — своевременное применение местных противовирусных средств и разумная профилактика помогут провести осенние дачные работы без «украшений» на лице.
Сергей Исковских, терапевт клиники CMD Оренбург ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспоребнадзора
